Erektilní a sexuální dysfunkce

Erektilní dysfunkce (ED) je všudypřítomná porucha, která postihuje až 30 milionů mužů ve Spojených státech (nih, 1993). Přesto pouze 6 milionů mužů vyhledává lékařskou pomoc a ještě méně dostává terapii. Only 4.2 million men receive a medication for ED (Gallop Marketing Survey Information, 2001). Předčasná ejakulace (PE) je další sexuální porucha, jejíž skutečná prevalence je neznámá, ale pravděpodobně přesahuje prevalenci ED. Poruchy orgasmu u mužů jsou vzácné, špatně srozumitelné a jiné než kvůli nízkému testosteronu, žádná známá léčba neexistuje. Další častou poruchou působící 6-8% mužů starších padesáti let je zakřivení penisu (Peyronieho nemoc). Tento vysilující stav často vymizí během jednoho nebo dvou let, ale pokud přetrvává může vyžadovat chirurgickou korekci.

Incidence ED se zvyšuje s přítomností současné podmínky, jako jsou cévní onemocnění, neurologické zranění nebo onemocnění, diabetes mellitus, endokrinní poruchy a onemocnění srdce. Cévní onemocnění, zejména, se považuje za nejčastější příčinou organické ed. Příčiny životního stylu zahrnují nedostatek fyzické aktivity, kouření a obezitu.

Hodnocení mužů se sexuální dysfunkcí je jednoduché a rychlé. Často fyzikální vyšetření a krevní testy jsou vše, co je třeba. Je důležité úzce spolupracovat s rodinným lékařem člověka vyloučit vysoký krevní tlak, cukrovku a skryté kardiovaskulární onemocnění, protože ED je často prediktorem budoucí mrtvice nebo infarkt. Těmto příhodám lze často předejít včasným zásahem.

Naštěstí existuje účinná léčba pro ED a PE. Primárním způsobem léčby je perorální drogová terapie. Selhání Viagra nebo podobných léků může být zachráněn intrauretrální nebo intrapenile drogy nebo vakuové zúžení zařízení. Zřídka se používají penilní implantáty. Na University of Virginia jsme využili nejnovější terapie a dokonce experimentální pokusy, abychom pacientům nabídli nejširší škálu léčebných procedur přizpůsobených jejich potřebám.

Příčina tělocviku není známa. Tělocvik je nejčastěji léčen léky, které tlumí nervy. Tyto léky jsou často používány k léčbě deprese, ale lékaři využít vedlejších účinků, včetně inhibice ejakulace.

Peyronieho nemoc je způsobena tvorbou zjizvené tkáně pravděpodobně v důsledku traumatu nebo krvácení, které ohýbá penis během erekce. Jeho efekt je podobný bowstringu. Část mužů s Peyronieho nemocí také vyvíjí ed. Pokud se spontánní remise neobjeví po 1-2 letech a deformita zabraňuje pohlavnímu styku chirurgie může být oprávněná. Naštěstí ambulantní operace může být provedena k narovnání penisu.